全国人大代表、中国太保寿险上海分益达娱乐副总经理周燕芳：明确惠民保业务定位 建议从政府定制转变为市场化运作

　　中证网讯（记者 黄一灵）全国人大代表、中国太保寿险上海分益达娱乐副总经理周燕芳日前建议，从业务定位、制度支撑方面推动惠民保业务高质量发展。

　　周燕芳认为，惠民保快速发展的态势下，问题同样存在。从落地情况看，目前惠民保发展面临两大难题。

　　一是“惠民保”的普惠性和公平性有待改善。惠民保参保率较低且存在区域不均衡现象，能够获得惠民保报销的人群较为有限。此外，在参与主体上，惠民保准入及服务流程缺少标准化，承保、服务主体良莠不齐导致服务品质差异较大。

　　二是 “惠民保”业务发展可持续性应引起重视，其产品定价机制的合理性有待提升。而且从参保主体来看，带病、高龄人群集中，存在逆向选择风险。一旦其他商业利益未能如期实现，商业保险益达娱乐经营动力不足，惠民保可持续性难以维持。

　　此外，政府部门参与主体和职责定位不清晰。周燕芳指出，惠民保业务多由政府指导和参与。一方面政府指导主体众多，另一方面政府参与深度不一，部分地区是政府主导，甚至深度参与；部分地区是政府指导，但不保证参保率。

　　为此，周燕芳建议，惠民保应明确业务定位，从政府定制转变为市场化运作，从基本医保的补充保险，转为强调是个人自愿购买的商业补充医疗保险，纳入商业健康保险的监管范畴。

　　“同时，相关部门应出台相关文件规范惠民保业务的开展，包括明确参与主体的资质标准、完善准入退出机制、明确保本微利的原则，避免出现普遍性亏损、规避市场恶性竞争等。” 周燕芳说。

　　周燕芳强调，还应推进医保与商保的数据共享，为科学定价形成数据支撑，并配合区域一体化及医疗保险统筹层次的提高，探索区域型城市定制型商业医疗保险。